购买名称
法定代表人
地 址
联系电话
经办人姓名
身份证件
名称及号码
保卫负责人
保管人员
储存条件
剧毒化学品用途
购买单位负责人
审核意见
(购买单位印章)
签名: 年 月 日
区县公安机关治安部门审查意见
(单位印章)
市公安机关治安
部门审核意见
市公安机关负责人审批意见
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