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爆炸物品储存许可证审批表

证号：

单位名称

 

 

 

负责人

 

地   址

 

 

 

电话号码

 

库区面积

 

 

 

守卫人员

 

主管部门

 

 

 

保管人员

 

批准单位

 

 

 

批准时间

 

四邻距离

方位

重要建筑设施居民点名称

距离

东

 

 

西

储

 

南

 

 

北

 

 

核定储存量

库室号

品种

设计容量

库室号

品种

设计容量

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

保卫处科或安

全负责人意见

年   月   日

单位负责

意  见

年   月   日

公安机关

审核意见

年   月   日

备    注

 

       注：必须随表附送下列材料：

           1、区、县以上主管部门批准的文件；

           2、储存爆炸物品的品种、数量（最在库容量）说明书；

           3、四邻距离图、建筑平面图、安全设施图；

           4、专职保管、守卫人员登记表

  
 
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