填报单位: 填报时间: 年 月 日
机构全称
地 址
邮编
机构网址
管理人员
名
大专以
上文化
教学人员
固定资产
万元
流动资金
教室
平方米
学员宿舍
室内训练场
食堂
室外训练场
培训项目
已培训人数
现有培训人数
法人代表
性别
民族
政治面貌
出生年月
文化程度
警衔
法人代表身份证号码
原工作单位、职务
联系电话
办公
住宅
手机
传真
市州治安
支队,保
安处、科
意 见
市州公
安 局
注:本表一式5份,其中,3份报省公安厅治安总队,市州治安支队或保安处、科及培训机构各留1份。